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Quels sont les traitements de l’eczéma de contact ?

Nous vous expliquons comment découvrir une allergie dû à l’eczéma de contact. Puis nous vous présentons les traitements de l’eczéma de contact.

Compte tenu des similitudes clinique et histologique, il est difficile de différencier de manière formelle un mécanisme irritant d’une allergie provenant de l’eczéma de contact. Les tests cutanés visent à rechercher un mécanisme allergique. Deux sont utilisés en pratique :

  1. Les patch-tests cutanés consistent à appliquer sur la peau du dos pendant 24 à 48 heures des corps chimiques sous occlusion (patch tests). Bien que les concentrations des produits chimiques dans les patchs soient standardisées et théoriquement non irritantes, les réactions d’irritation sont fréquentes. Avoir un témoin irritant positif et encore mieux. Un allergène connu pour donner des réactions cliniques à tester de manière concomitante chez le patient, permettra d’aider à l’interprétation des tests et limiter le nombre de faux positifs. Leur sensibilité et spécificité sont estimées entre 70 et 80%. La lecture doit être effectué 48 et 72h après la pose des patchs. Pour certains allergènes (particulièrement néomycine, tixocortol pivalate, nickel) une lecture tardive à 7 jours peut être utile et permet d’augmenter la sensibilité des tests de 10%.

Qu’est-ce que l’eczéma de contact ?

L’eczéma est une inflammation cutanée correspondant à une association de symptômes  mêlant démangeaisons, rougeurs, vésicules, suintements et croûtes. L’eczéma de contact est la deuxième grande cause d’eczéma avec la dermatite atopique. Nous verrons ici quels sont les différents types eczémas de contact. Comment les identifier, grâce à Julia Crochet (Inserm), et le Dr Audrey Nosbaum (Chu Lyon).

L’eczéma de contact est une maladie très fréquente, touchant environ 15-20% des européens. Avec une nette prédominance chez la femme. L’eczéma de contact représente 4 à 7% des motifs de consultation en dermatologie. Il s’agit aussi de la troisième pathologie professionnelle après les pathologies psychiatriques et musculo-squelettiques. L’eczéma de contact est initié par le contact de la peau avec une substance chimique de l’environnement, comme les métaux, les parfums, les conservateurs. Il existe différents types d’eczémas de contact pouvant avoir une évolution clinique aiguë, subaiguë, ou chronique et peut être d’origine irritative ou allergique.

L’eczéma de contact du bébé

Il existe deux types d’eczéma : l’eczéma atopique et l’eczéma de contact. L’eczéma de contact bébé inquiète de nombreux parents.

La peau peut rougir, peler, suinter, se fissurer, former des vésicules ou bien encore des plaques d’eczéma. Les symptômes sont aussi divers que sont les responsables qui les provoquent.

Qu’est-ce que l’eczéma de contact bébé ?

L’eczéma de contact est une allergie, une réaction anormale du système immunitaire du bébé. Le système immunitaire sur-réagit. En effet, il tente de se défendre de manière excessive et anormale contre un allergène. Un allergène est une substance étrangère qui a priori semble inoffensive, que le corps considère pourtant comme l’ennemi public numéro un.  L’allergène peut-être aussi bien : le pollen, les poils de chien, un aliment (arachide, fruits exotiques, fruits à coques, œufs, lait, gluten …), du parfum, une matière comme le nickel. On peut déclencher une allergie de façon ponctuelle, voire une seule fois, ou bien en être allergique à vie. 

Qu’est ce que l’Education Thérapeutique pour une meilleure prise en charge de l’Eczéma?

L’Education Thérapeutique est une discipline qui vise à améliorer les compétences des patients souffrant de maladie chronique. Deux compétences sont visées : l’auto soin et psychosociale. Les compétences d’auto soins sont comment appliquer ses dermocorticoïdes dans le cadre de l’eczéma. Alors que les compétences psychosociales concerneront plutôt une prise en charge de la maladie dans son quotidien : comme partir en vacances.

Que faut-il savoir sur les crèmes à la cortisone pour soigner la Dermatite Atopique?

La crème à cortisone pour soigner la dermatite atopique (ou dermocorticoïde) est comme son nom l’indique un corticoïde contenu dans une crème que l’on applique sur la peau dans un certain nombre de maladie inflammatoire de la peau dont la dermatite atopique.

La crème à cortisone pour soigner la dermatite atopique ou dermocorticoïde est le traitement incontournable. C’est un médicament qui fait peur et qui a très mauvaise presse. C’est un problème Française. On ne retrouve pas cette crainte dans les autres pays du monde. Au Brésil, par exemple, les patients n’ont pas du tout peur de ce traitement. 

Lorsque l’on souffre d’une dermatite atopique faut-il consulter un allergologue?

La peau qui est une barrière avec l’environnement est trop poreuse. Les allergènes de l’environnement pénètrent à travers la peau et peuvent déclencher une ou plusieurs allergies. Cela peut concerner les aliments mais aussi les autres allergènes de l’environnement, comme par exemple : les acariens, ou certains métaux …

Concernant la dermatite atopique et allergologue, les allergies peuvent aggraver l’eczéma. Si l’eczéma est aggravé par les allergies cela est important de faire un bilan allergologique. En générale, on consulte un allergologue, soit parce que l’on a remarqué des signes d’une allergie, soit parce que le traitement ne fonctionne pas. Un traitement qui ne marche pas n’est pas normal. C’est parce qu’il y a quelque chose qui l’empêche de fonctionner correctement. C’est ce quelque chose qu’il faut trouver et donc une allergie.

Journée Nationale de l’EczémaL’Association Française de l’Eczéma organise une Journée Nationale de l’Eczéma à destination des professionnels de santé, des patients et de leur proche.

L’Association Française de l’Eczéma organise cette 2ème Journée Nationale de l’Eczéma le 18 Juin à la Faculté de Médecine, 1 rue Gaston Veil à Nantes. Le service de Dermatologie du Chu de Nantes participe cette année à l’organisation de cette journée. La Société Française de Dermatologie et l’IREPS Pays de La Loire sont partenaires de la Journée Nationale de l’Eczéma.

La journée mondiale de l’allergie vient d’avoir lieu, et l’Association Française de l’Eczéma soutient cette initiative qui permet de mettre en avant ce problème de santé. Selon l’OMS, 1 personne sur deux sera concernée par les allergies en 2050.

L’allergie sous toutes ses formes touche la plupart des patients atteints d’eczéma, et elle devient un véritable enjeu de Santé Publique dans les pays industrialisés.

Beaucoup d’entre nous sommes touchés par l’eczéma de contact. L’eczéma de contact est une inflammation de la peau causée par une réaction allergique après le contact, généralement prolongé et répété, de substances capables de traverser la peau, comme les savons, les détergents, les solvants, les produits de dégraissage, les lubrifiants, les huiles, les agents de refroidissement, la poudre de fibre de verre, les produits alimentaires, les métaux…