Vous avez une question sur l’eczéma ?
L’eczéma soulève de nombreuses interrogations au quotidien. Qu’il s’agisse de mieux comprendre votre forme d’eczéma, d’identifier les facteurs déclenchants ou de trouver les traitements adaptés, nous avons rassemblé ici les questions les plus fréquentes posées par les patients et leurs familles. Si vous ne trouvez pas la réponse à votre question, n’hésitez pas à contacter notre association.
Quelles sont les différentes formes d’eczéma et leurs principales caractéristiques ?
Il existe plusieurs formes d'eczéma. La plus courante est l'eczéma atopique (ou dermatite atopique), qui touche 15% des enfants et 4% des adultes en France. C'est une maladie inflammatoire chronique qui débute généralement avant 5 ans et évolue par crises. Elle présente un facteur héréditaire. Les autres formes incluent l'eczéma de contact (réaction allergique à un allergène comme le nickel ou le chrome) et l'eczéma chronique des mains (qui peut apparaître dans un contexte atopique ou résulter d'un eczéma de contact).
La dermatite atopique disparaît-elle avec l’âge et peut-on la traiter efficacement ?
L'eczéma atopique survient pendant la petite enfance et s'améliore généralement pour disparaître avant l'âge adulte. La plupart du temps, les crises s'estompent puis disparaissent avant l'âge adulte, mais chez une faible proportion de patients, elles persistent après l'enfance. On estime que 10 à 15% des nourrissons sont atteints. Le traitement repose sur l'hydratation quotidienne avec des émollients, l'utilisation de dermocorticoïdes en cas de poussées, et dans les cas sévères, des immunosuppresseurs ou des biothérapies.
Comment soigner l’eczéma des mains quand il est lié à mon activité professionnelle ?
L'eczéma des mains est particulièrement handicapant au quotidien. Le traitement de fond consiste d'abord à rechercher et éviter les facteurs d'allergie et d'irritation (produits irritants, lavages trop fréquents, exposition au froid, port prolongé de gants). Des tests épicutanés ("patch tests") permettent d'identifier les allergènes responsables. L'éviction de l'allergène est essentielle. Il faut également adopter de bons gestes : se protéger du froid, appliquer régulièrement un émollient, utiliser un nettoyant surgras, et éviter de se laver trop souvent les mains. Le traitement de l'inflammation utilise des dermocorticoïdes d'activité très forte (classe IV), parfois sous occlusion, et depuis juin 2025, un nouveau traitement topique (Delgocitinib) est disponible.
Comment identifier l’allergène responsable de mon eczéma de contact ?
Pour identifier l'allergène responsable, un médecin allergologue réalise des tests cutanés appelés "patch-tests". Ces tests sont appliqués sur la peau du dos avec deux lectures à 48 puis 72 heures. Ils permettent de faire le diagnostic d'eczéma allergique et de caractériser les allergènes en cause. Les allergènes les plus fréquents sont les métaux (notamment le nickel), les parfums, les conservateurs, mais aussi dans le milieu professionnel : solutions antibactériennes, teintures organiques, caoutchouc, résines plastiques, plantes. Une fois l'allergène identifié, l'éviction complète permet de faire disparaître les symptômes.
À quel âge l’eczéma apparaît-il chez le bébé et comment le reconnaître ?
L'eczéma du bébé apparaît généralement avant l'âge de 2 ans. La sécheresse de la peau n'est pas toujours observée à cet âge, mais la peau reste hypersensible et fragilisée. Le bébé ne se gratte pas nécessairement, mais exprime son inconfort différemment : il se frotte contre les draps, se tortille dans son lit ou sa poussette, pleure plus souvent et se réveille la nuit. Les symptômes incluent des plaques rouges sur les zones bombées (joues, tronc, face externe des membres), volontiers suintantes à cet âge. La zone sous les couches est généralement épargnée.
Quelles sont les zones du visage les plus touchées par l’eczéma et pourquoi ?
L'eczéma du visage se concentre surtout sur les paupières. Les patients ont la mauvaise habitude de se frotter les yeux, ce qui soulage temporairement les démangeaisons mais empire l'eczéma dans un second temps. La peau des paupières étant très fine, le frottement trop fréquent accentue les irritations et peut provoquer des gonflements, des coupures ou des desquamations. Chez le bébé, l'eczéma touche les zones convexes (front, joues, menton). Les déclencheurs incluent les allergènes (pollen, cosmétiques, collyres), la chaleur, le froid, le stress et la fatigue.
Quelle est la différence entre l’eczéma des paupières et la conjonctivite allergique ?
L'eczéma des paupières est une inflammation de la peau des paupières, causée par un eczéma de contact (allergie) ou un eczéma atopique. Les symptômes incluent des paupières rouges, gonflées, avec démangeaisons et sensation de brûlure. La conjonctivite allergique, quant à elle, est une inflammation de la conjonctive (membrane transparente de l'œil) qui se manifeste par des rougeurs de l'œil, des démangeaisons, du larmoiement et des sécrétions filamenteuses. Elle peut être saisonnière (allergie aux pollens) ou permanente (acariens, poils d'animaux). Les deux conditions peuvent coexister chez les personnes atopiques.
Quels sont les risques de complications de la kératoconjonctivite atopique ?
La kératoconjonctivite atopique est une forme sévère de conjonctivite allergique qui touche à la fois la conjonctive et la cornée (partie transparente du globe oculaire). Elle survient principalement chez les personnes avec un terrain atopique. Il est très important de bien prendre en charge cette condition pour éviter les complications graves : une plus grande sensibilité aux infections oculaires, la cataracte, la cécité (perte de vision), et l'apparition d'un kératocône (déformation de la cornée qui s'amincit et prend une forme conique). La prise en charge nécessite l'intervention d'un ophtalmologue.
Pourquoi la peau des lèvres est-elle particulièrement sensible à l’eczéma ?
L'eczéma peut être localisé au niveau des lèvres et du contour de la bouche, entraînant sécheresse, gerçures, crevasses, rougeurs et démangeaisons. Cette zone est particulièrement vulnérable car le tissu qui compose le vermillon (partie rouge des lèvres) est mixte entre muqueuse et peau, et est donc plus fragile. L'affection inflammatoire appelée chéilite eczémateuse doit être traitée avec des soins particuliers car la peau est particulièrement fine dans cette zone. La chéilite peut être liée à un eczéma atopique (on parle alors de chéilite atopique) ou à un eczéma de contact (chéilite de contact).
L’eczéma du cuir chevelu provoque-t-il une perte de cheveux ?
L'eczéma du cuir chevelu est souvent très gênant pour les personnes qui en souffrent, même si les lésions sont parfois invisibles. La tête démange en permanence, ce qui peut provoquer des squames disgracieuses dans les cheveux ou sur les vêtements. Les croûtes peuvent se détacher lors du grattage du cuir chevelu. L'eczéma du cuir chevelu est souvent causé par l'utilisation de shampoings non adaptés et de produits parfumés. Il peut également être aggravé par le stress. En revanche, l'eczéma du cuir chevelu ne provoque généralement pas de perte de cheveux permanente, bien que le cuir chevelu puisse aussi être affecté par d'autres maladies de peau comme le psoriasis qui peuvent avoir des impacts différents.
